Близо 4 от 10 случая на рак могат да бъдат предотвратени. Какво означава това за жените?

Най-новият глобален анализ на IARC и СЗО, публикуван в Nature Medicine през 2026 г., показва, че от 18,7 милиона нови случая на рак през 2022 г., приблизително 7,1 милиона – или 37,8% – са свързани с предотвратируеми рискови фактори.

С други думи: повече от една трета от новопоставените онкологични диагнози в света биха могли да бъдат предотвратени чрез намаляване на конкретни, известни рискове.

Анализът е изготвен от изследователи на Международната агенция за изследване на рака (IARC) към Световната здравна организация и обхваща 185 държави. В него се използва методологията на т.нар. Population Attributable Fractions (PAF) — показател, който изчислява какъв дял от заболяванията би могъл да бъде предотвратен, ако даден рисков фактор бъде елиминиран. Това не е теоретично упражнение, а инструмент за планиране на реални политики за превенция.

В анализа са включени 30 модифицируеми рискови фактора — поведенчески (като употреба на тютюневи изделия, алкохол, ниска физическа активност), метаболитни (висок индекс на телесна маса), инфекциозни (включително HPV, HBV, Helicobacter pylori), екологични (замърсяване на въздуха, UV радиация) и професионални експозиции. Изследването разглежда именно новодиагностицираните случаи (заболеваемост), а не смъртността, което дава по-пряка представа за потенциала на първичната превенция. В модела е отчетено и времето между експозицията и развитието на рак, което прави анализа по-прецизен при интерпретация на риска.

При жените близо 3 от 10 случая са предотвратими

При жените 2,7 милиона от 9,2 милиона нови случая (29,7%) са свързани с управляеми фактори. Това означава, че почти 3 от 10 онкологични диагнози при жените са потенциално предотвратими.

Картината на управляемите рискови фактори при жените е различна от тази при мъжете.

Докато при мъжете доминира тютюнопушенето, при жените разпределението на рисковете е по-разнообразно. В глобален мащаб инфекциите са водещ фактор (11,5% от всички нови случаи при жените), следвани от тютюнопушенето (6,3%) и високия индекс на телесна маса (3,4%). В 141 държави именно инфекциите са основният предотвратим рисков фактор за жените.

Това е ключов извод: превенцията при жените не е еднопосочна. Тя включва ваксинация, контрол на тютюнопушенето, управление на теглото, здравна инфраструктура и социална подкрепа.

Ракът на гърдата: начинът на живот има значение

Анализът показва, че 453 515 случая на рак на гърдата през 2022 г. са свързани с предотвратими рискови фактори.

Разпределението е показателно:

• 32,9% – недостатъчна физическа активност
• 28,7% – висок индекс на телесна маса
• 20,5% – консумация на алкохол
• 17,9% – субоптимално кърмене

Физическата активност, контролът на теглото, информираността за връзката между алкохол и риск от рак, както и подкрепата за кърмене се оказват част от реалната онкологична превенция. Това променя разговора: ракът на гърдата не е само въпрос на ранна диагностика и лечение. Той е и въпрос на персонално поведение, среда, политика и достъп до подкрепа.

Ракът на маточната шийка: предотвратим в най-голяма степен

662 004 случая на рак на маточната шийка са свързани с предотвратими фактори, като 91% от тях са резултат от инфекции (основно HPV), а 9% – от тютюнопушене.

Това е едно от най-силните доказателства в анализа: HPV ваксинацията и скринингът са директни инструменти за реално намаляване на заболеваемостта от свързаните с вируса заболявания.

Регионални различия: рискът не е еднакъв навсякъде

Делът на предотвратимите случаи при жените варира значително между регионите — от 24,6% в Северна Африка и Западна Азия до 38,2% в субсахарска Африка. В повечето други региони приблизително 3 от 10 случая при жените са потенциално предотвратими.

Необходими регионално адаптирани стратегии — там, където доминират инфекциите, фокусът трябва да бъде върху ваксинация и скрининг; там, където водещи са поведенческите и метаболитните фактори, приоритет стават политики за здравословна среда и контрол на рисковете.

Какво означава всичко това?

Когато казваме, че почти една трета от случаите на онкологични заболявания при жените са предотвратими, това не означава, че отговорността е изцяло индивидуална. Част от рисковете са структурни — свързани с достъп до информация, здравни услуги, ваксинационни програми, чиста среда, социални условия и неравенства.

Този анализ не твърди, че ракът е напълно предотвратим. Но показва ясно, че значителна част от заболеваемостта е свързана с фактори, върху които обществото може да въздейства.

• Почти 4 от 10 случая на онкологични заболявания глобално могат да бъдат предотвратени
• Почти 3 от 10 случая на онкологични заболявания при жени могат да бъдат предотвратени
• Почти 1 от 3 случая на рак на гърдата могат да бъдат предотвратени
• Над 9 от 10 случая на рак на маточната шийка могат да бъдат предотвратени

Това вече не е абстрактна статистика.Това е карта на възможната превенция.

И въпросът вече не е дали знаем какво трябва да се направи. Въпросът е дали ще го направим навреме.